针对当前HIS系统存在的问题，解放军总医院大数据研究中心原主任薛万国在2021年健康界峰会上表示，当下行业所采用的HIS系统大都是在过去系统的基础上修改完善而来，在目前医院信息化持续发展成长的环境下，简单的修补已经难以满足需要，传统的HIS到了更新换代的时候了。

四个问题

薛万国为何会这样说？他认为，目前的HIS主要存在四个方面的问题。

第二，在系统架构方面，许多EMR系统（电子病历系统）采用“外挂式”的CDR（临床数据资源库）。限制了医护工作站与医疗数据的全面融合，影响功能的深度发展。理想的设计是医护工作站与CDR一体化，但由于原有系统设计不完善，不得不采用打补丁的方式。

第四，在数据方面，首先，数据内容只记录了HIS自身的业务数据，没有形成完整统一的数据中心；由于业务过程覆盖不完整，没有形成完整的数据链条。其次，在数据组织方面，按就诊（或业务）而非按病人为中心组织医疗数据；缺乏对病人整体的数据描述记录；缺乏对门诊、急诊、住院、查体等不同就诊数据的统一管理。

薛万国介绍，早期的HIS是技术带动应用发展，后来已经转变成了以需求带动应用发展。随着应用范围不断扩展，医疗政策、医疗制度变化以及医院管理体系变革，新一代HIS又该如何定义？

回归“基础信息系统”

薛万国认为，新一代HIS应具备六大特征。

“以一个患者去医院就诊的轨迹为例，我们希望从他入院挂号的时间、候诊的时间、就诊开始时间、就诊结束时间、缴费时间等等时间点和过程都得到追踪，追踪以后的目的是什么呢？”

第二，HIS与电子病历一体化。

第三，智能化的业务功能。

第四，开放的系统。

第五，统一的数据中心。

第六，可扩展可伸缩的系统架构。