体重秤上跳动的数字，如今牵动着国家健康管理的神经。

“有些同志体重管理得不太好，腰围大了，体重也超了，有的甚至患上了慢性病。”去年全国两会记者会上，国家卫健委主任雷海潮的这番话，让“体重管理”成为公众关注的健康关键词。

今年1月，国家卫健委正式敲定2026年卫生健康系统十件为民实事，其中一项明确要求：所有三级公立医院均要提供健康体重管理门诊服务。

这不是国家首次关注体重问题，但将其提升至三级医院全覆盖的高度，传递出明确信号——体重管理已超越个人形象范畴，成为关系全民健康的民生工程。

1.政策指引，体重管理势在必行

从国家卫健委今年1月确定的十件为民实事可以看出，健康体重管理已被置于重要位置。第三件实事专门聚焦于此，要求三级公立医院全面提供相关门诊服务，降低慢性病对人群健康的危害。

这项政策并非突然出台。早在2025年3月的全国两会记者会上，雷海潮主任就已经明确提出了体重管理年的行动，并且呼吁医疗卫生机构设立体重门诊。

短短一个多月后，《关于做好体重管理门诊设置和管理工作的通知》正式发布，明确鼓励有条件的三级医院设立健康体重管理门诊。

政策信号迅速在全国引起连锁反应，多地医院积极响应，北京协和医院、湘雅医院、华西医院等多家知名医疗机构相继开设体重管理门诊或相关服务。

2.落地实践，各方大显身手

协和医院的体重管理联合门诊由临床营养科、内分泌科和中医科医生共同出诊，提供营养干预、运动处方和中西医结合治疗等综合服务。这种多学科协作模式，为有减重需求的人群提供了精准化解决方案。

湘雅医院则完成了体重管理专病门诊、联合门诊和多学科会诊（MDT）的全面布局。该院体重管理多学科会诊团队汇集了11个学科的专家力量，体现了对这一健康问题的重视程度。

湖南省内多家医院迅速跟进，湘雅二院、湘雅三院、湖南中医药大学第一附属医院及湖南省儿童医院均推出了各具特色的体重管理服务。从儿童到成人，体重管理的专业医疗网络正在形成。

在四川，华西医院组织了“科学管理体重”媒体见面会，胃肠外科、临床营养科、内分泌代谢科等多科室专家共同为公众科普科学减重知识。

3.建设难点，仍有多重挑战

尽管政策导向明确，但在实际建设过程中，公立医院仍面临多重挑战。上海市卫生和健康发展研究中心的研究显示，目前全国仅约20%的公立医院建立了减重中心或门诊。

研究指出，75%的现有服务机构为减重门诊，18%隶属于某科室下的减重中心，而独立运营的肥胖诊疗中心仅占7%。多科室协调是建设过程中的关键难点之一。

盈利模式和学科发展是成为医院管理者最关心的问题，建设前需要向院领导充分展示医院的投入、具体运营模式和盈利模式，以及建成后对医院和学科建设的提升作用。

课题调研发现，以药物治疗为主的肥胖管理为医院带来的经济效益有限，这使部分医院管理者心存顾虑。明确的价值回报是推动更多医院投入这一领域的关键因素。

4.多重价值，逐步完善

事实上，国内一些顶级医院的体重管理研究与实践已有多年积累。北京协和医院早在2000年就由内分泌科史轶蘩院士牵头全国多中心减重药物研究，2003年成立肥胖诊疗中心，今年再推体重管理联合门诊，完成了从疾病诊疗向三级预防的全面布局。

湘雅医院的体重管理探索可追溯至2016年由内分泌科吴静教授牵头的肥胖联合门诊。该团队构建的湖南省肥胖队列已收集3000多例临床及代谢指标数据，为科学研究提供了宝贵资源。

山东大学齐鲁医院的减重门诊更是成立于2013年，接诊量已达数万之众。该院减重与代谢外科主任刘少壮个人接诊咨询量已超过15000人次，反映了社会需求的庞大。

研究数据令人警醒，如不加以有效干预，到2030年我国成人超重肥胖率可能达到70.5%。公立医院体重门诊的普及，体现了从“以治疗为中心”向“以健康为中心”的重要转变。

尽管初期可能存在盈利模式不够清晰的问题，但上海市卫生和健康发展研究中心的研究显示，建设减重中心/门诊能够为医院创造新的收入来源。

主动选择减重门诊的患者通常支付能力较强，相关检查、护理及后续服务均可形成收入增长点。以上海某医院为例，多学科会诊挂号费每次100元，患者检查费用在1万元以内，手术费用为3-5万元。

在北京某三甲医院，肥胖与代谢病中心的收入已占全院收入的2%，占普外科收入的15%。经济效益与健康效益正在形成良性互动。

同济大学附属上海市第四人民医院的经验表明，减重手术为胃肠外科带来了新的发展方向。参与肥胖症诊疗的各科室可以共享研究数据，加强科研合作，带动院内学科发展。

从建设成本看，减重中心/门诊的开设难度相对较低，通常不需要医院额外提供场地和人员，相关检查仪器费用也不高，是高性价比的选择。

随着“体重管理年”行动持续深入，越来越多的医院将推出体重管理多学科门诊，满足公众多样化的健康需求。这扇门的背后，不仅是个人腰围数字的变化，更是一个国家健康战略的微观实践。

从个人健康到国家行动，体重管理门诊正成为连接民生关切与健康中国建设的重要纽带。当三级公立医院全部敞开体重管理的大门时，每个人的健康选择都将获得更加专业的支持。

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