2026年6月2日，国家卫生健康委正式发布《关于进一步健全城市社区卫生服务体系 提升服务能力的通知》（以下简称《通知》），这是国家层面首次为社会办医打开承接社区卫生服务中心功能的"正门"。

1.政策核心突破：四大制度创新重塑基层医疗格局

• 社会办医"正门"开启：从"灰色地带"到"正规军"

《通知》最引人注目的突破在于明确"经评估确有必要的，可以通过政府购买公共服务方式引入社会力量举办医疗机构承担社区卫生服务中心功能任务"。这意味着：

身份合法化：社会办医机构首次获得与公办机构同等的政策地位；

经费稳定化：通过政府购买服务获得稳定财政支持，缓解现金流焦虑；

政策平权化：享受与公办机构同等的药品集采和医保政策，打破长期以来"同机构不同待遇"的壁垒。

这一制度设计将从根本上改变社会办医的生存逻辑——从依赖自费业务"求生"，转变为以公卫服务为入口、深度锁定社区人群的"共生"模式。

• "区社一体、以市带区"：医共体模式进城

《通知》借鉴县域医共体成功经验，提出城区医疗服务管理新模式：

区社一体化：行政隶属关系相同的区属医院与社区卫生服务机构在责任、管理、服务、利益四方面实行一体化：

以市带区：地市级及以上医院分区包片，建立技术帮扶、资源共享、药品联动机制；

人员下沉制度化：每个社区卫生服务中心至少配备1名上级医院中级及以上职称医师长期派驻，药师、康复师等常态化下沉；

社区卫生服务机构不再是孤立单元，而是整合型医疗服务体系的前沿节点。

• 药品衔接机制：打通分级诊疗的"最后一公里"

长期以来，"大医院开的药基层买不到"是阻碍患者下转的核心痛点。《通知》针对性提出：

社区卫生服务机构药品配备的剂型、规格、生产企业原则上与县区级医院保持一致；

依托医联体建立缺药登记和临时采购制度；

接续做好上级医院延伸处方服务；

这意味着慢性病患者在大医院确诊后，可以在社区实现"无缝用药"，真正让"日常疾病在基层解决"从口号变为现实。

• 数智化全面赋能：AI成为基层医生的"超级助手"

《通知》将数智化作为提升基层效率的核心抓手：

推广医学人工智能辅助诊断、处方前置审核、语音病历等技术；

加强社区卫生服务机构与上级医院数智系统联通和标准统一；

促进检查检验结果互认。

对于基层医疗机构而言，AI辅助诊断可以有效弥补专科能力不足的问题；对于患者而言，检查检验结果互认将大幅降低重复检查的经济负担和时间成本。

2.基层医疗生态的系统性重构

对公立医疗体系：从"竞争"到"竞合"

传统上，公立医院与民营医疗机构在基层市场存在一定竞争关系。《通知》实施后，双方关系将发生根本性转变：

公立医院：通过"区社一体"模式，将社区卫生服务机构纳入自身服务体系，实现"强基层"与"扩规模"的双重目标；

民营机构：获得公立体系的资源赋能（技术、人才、药品），同时保留市场化运营灵活性；

患者：获得同质化服务，但可选择更多元的服务模式和就医体验。

对医药产业：基层市场从"边缘"走向"中心"

药品衔接机制将带来显著的结构性变化：

仿制药企业：基层市场放量将带来巨大增量空间，尤其是慢病用药领域；

医疗器械企业：AI辅助诊断设备、远程诊疗设备、康复设备等将迎来政策红利期；

医药流通企业：医联体内部的药品余缺调度和临时采购制度，将催生新的供应链服务模式；

对医疗人才：基层职业吸引力显著提升

《通知》从三个层面提升基层岗位吸引力：

职业发展：支持基层医务人员定期到上级医院进修，打通晋升通道；

待遇保障：政府购买服务机制确保薪酬稳定性；

工作环境：数智化工具减轻工作负担，上级医师下沉提供技术支持；

这将有助于扭转基层"招人难、留人难"的困境，形成人才向基层流动的正向循环。

• 对分级诊疗：从"物理分割"到"化学融合"

《通知》通过药品衔接、人员下沉、数智联通三大抓手，正在构建一种新型的分级诊疗关系：

急慢分治：急性期在大医院治疗，稳定期下转社区康复；

上下联动：上级医院医师在社区坐诊，实现"专家就在家门口"；

信息共享：检查检验结果互认，电子病历互联互通。

3.战略机遇：谁将成为最大受益者？

机遇一：连锁化社区卫生服务运营商

对于已有一定规模的民营医疗集团而言，这是历史性机遇：

模式优势：连锁化运营的标准化、可复制性，与社区卫生服务"网格化"布局高度契合

成本优势：集中采购、统一管理的规模效应，在政府购买服务招标中具备竞争力

品牌优势：成熟的服务体系和患者口碑，有助于快速获得社区信任

建议策略：提前布局尚未设置社区卫生服务中心的街道，与地方政府建立战略合作关系，争取成为首批"持证上岗"的社会办医机构。

机遇二：专科特色型社区医疗机构

《通知》明确鼓励拓展儿科、口腔、康复、精神（心理）、体重管理、血液透析等专科服务。这意味着：

儿科社区化：儿童常见病、多发病的诊疗和健康管理可在社区完成；

康复社区化：术后康复、慢病康复等服务从医院向社区转移；

心理社区化：精神心理服务下沉社区，响应日益增长的心理健康需求。

在社区卫生服务框架内打造"1+N"模式——以全科为基础，以1-2个特色专科为差异化竞争力，形成"公卫引流+专科变现"的商业模式。

机遇三：医疗AI和数智化服务商

《通知》将数智化赋能列为重点任务，为相关企业打开广阔市场：

AI辅助诊断：针对基层常见病、多发病开发专用诊断模型；

处方审核系统：前置审方、合理用药提醒等功能；

远程医疗平台：连接上级医院与社区卫生服务机构的"云端桥梁"；

健康管理SaaS：家庭医生签约、慢病管理、健康档案等数字化工具。

与地方政府、医联体建立合作关系，以"政府购买服务"或"医联体统一采购"的方式切入市场，降低基层机构的采购门槛。

机遇四：康复护理和居家医疗服务商

《通知》鼓励开展家庭病床、居家康复护理等服务，这与老龄化社会趋势高度契合：

居家康复：为术后患者、慢病患者提供上门康复服务；

长期护理：为失能半失能老人提供专业护理；

家庭病床：实现"住院服务"向"居家服务"的延伸。

构建"医院-社区-家庭"三级康复护理网络，与社区卫生服务中心建立服务协作关系，共享患者资源和医保额度。

机遇五：中医药特色服务机构

《通知》将中医列为重点加强的专业人员配备方向，中医药在基层具有天然优势：

治未病：中医体质辨识、健康管理契合公卫服务需求；

慢病管理：中医药在高血压、糖尿病等慢病调理方面疗效确切；

康复理疗：针灸、推拿、艾灸等技术门槛低、群众接受度高。

在社区卫生服务机构内设立中医馆或中医阁，以"公卫服务包+中医特色服务"的组合模式吸引患者。

《通知》的发布，标志着中国城市社区卫生服务体系进入了一个全新的发展阶段。2030年全覆盖的目标，不仅是一个数量指标，更是一个质量承诺——让居民步行15分钟内就能获得规范、可信赖的社区卫生服务。

对于社会办医而言，这是从"边缘"走向"主流"的历史性机遇。但机遇只青睐有准备的人：那些提前布局、具备连锁化运营能力、拥有特色专科优势、善于运用数智化工具的机构，将在这场基层医疗重构中占据先机。

未来已来，基层医疗的春天正在到来。

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