最近关于“要不要施行免费医疗话题”的内容很多，有部分支持的声音，当然也有不支持的，甚至上了某乎的热搜，所以今天想和大家聊聊这个话题。

先说目前全球免费医疗情况：

世界上有约230个国家与地区，其中免费医疗的有小200个。

富裕的欧美国家全部是免费医疗国家，比如英国、瑞典、瑞士、丹麦，这些都是施行全民免费医疗的国家，一切费用国家全包，不过他们需要购买各种保险，购买低额保险去看病也是要付费的。美国实行医疗保险制度，仅对于退休老人、穷人施行免费医疗。

金砖五国，指的是巴西、俄罗斯、印度、中国和南非，其中除我们国家外，都是实行免费医疗。拿南非来，全国医疗法案规定，免费医疗适用于没有医疗保险的人群，不会因为国籍、移民状态受到局限。咱换句话说，哪怕是面对非法难民，南非也全部免费。

再说说我国情况：

中国的医疗体系是以基本医疗保险为主，由政府和个人共同缴纳。中国的医疗费用一直以来都很高，特别是在某些大三甲医院，医疗费用更是居高不下。所以国家采取了很多种方式，严控医保费用，让医保补贴的钱花在更需要的地方和人群上。

前段时间，全民医疗免费再一次被否决，国家给出的数据是这样的：我国实现免费医疗最快4.3年，最慢10.35年。到底为什么被否？我们国家在发展中国家中也算是佼佼者，为什么不实行免费医疗？

其实，不实行全民免费医疗的主要原因是——国家负担不起，甚至可能带来的几个弊端：

1、医疗资源浪费。

为什么这么说呢，您细想想，如果全民免费医疗，那医院肯定会人满为患，市民的思维方式是“反正免费，不去白不去，既然人家都能去，我为什么不能去？”

所以免费医疗后，大家有病治病，无病防病，小病大养，扎堆跑到医院享受免费的待遇。这样的后果很可怕，没什么大病的人在里边凑热闹，而真正有大病、急病的，也要和大家一起排队取号，最终耽误了治疗。

这样的案例很多：之前印度公立医院有个新闻，一男子在公立医院治脚气，结果肾被割了；香港医院也传出过消息，看病要排队9个月，那我宁愿花钱也不想等死……

2、加重纳税人负担。

根据数据统计，我国全国的医疗支出总费用是7.2万亿，医保每年收入大概有3.06万亿。如果要实现全民免费医疗，那政府需要出资垫支4.14万亿（小学加减法，7.2减3.06）。

想实现免费医疗，有两种计算方式：

第一种计算方式：现在财政收入是20.37万亿，支出26.06万亿，政府垫支4.14万亿，合算下来占收入的20%，占支出的15.8%。而财政对医疗费用支出是2.25万亿，占财政支出8.6%。所以如果咱参照2022年财政医疗费支出，比上一年17.8%的增长率作为每一年的增长率。那么从现在的政府垫支2.25万亿增长到4.14万亿，则需要4.37年实现。

第二种计算方式：2021年个人卫生费用支出20954.8亿，也就是老百姓花钱治病花的费用是20954.8亿。如果个人支出的治病费用都由政府出，也相当于全面免费医疗了。也就是政府多垫支2万亿左右，和前面政府垫支的2.25万亿相比相差不大，变成了4.14万亿，也差不多5年就能实现全面免费医疗了。

免费医疗的钱从哪里来？只能是用之于民取之于民，不用说需要交的税费又会增加很多。假如说A市民因为免费医疗制度为自己省下了一万块钱，但是相对应，A市民也需要多缴一万五千块钱税，没有什么实际意义。

其实与全民免费医疗相比，更好的办法是探讨如何完善目前的医疗制度，用医疗信息化技术提高诊疗服务能力，既要帮患者节省费用，还要确保诊疗效果，让广大群众看得起病，避免因病致贫。

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