近期,云南网发布了一篇报道,一家诊所因为让非卫生技术人员进行诊疗,导致一儿童夭折。诊所被判负90%的责任,共计赔偿90多万元。
这件事的原委是这样的:8岁的何某在一家医院的口腔科门诊看龋齿补牙。补牙结束后,何某因发烧、头疼、恶心到社区卫生服务中心进行输液治疗,但病情并未好转。
几天后,何某在家人的带领下来到某诊所就诊,治疗方案包括贴中药贴、颈部放血和灌肠处理。次日,何某病情加重,家人连忙将其送到儿童医院,3天后,何某脑死亡,随后去世。
经过司法鉴定中心坚定,诊所问题如下:
1. 超范围开展诊疗活动,诊所无儿科科目。
2. 诊断、治疗均有问题。诊所对其“扁桃体炎”的诊断不合理,中药治疗也不规范,直肠用药不合理,未进行抗感染治疗,耽误了诊疗的时机。
3. 诊所给患者看病的工作人员没有相关的从业证书。
最终法院判决,诊所在这次事件中承担主要责任,需要支付亲属900576.65元;社区服务中心因对病情评估不到位,需要承担10%的赔偿责任,支付赔偿款共计100960.74元。
医疗行业关系到人的生命安全,必须重视起来。那么诊所在经营的过程中,应该把哪些纳入红线呢?
1.绝对禁止超范围诊疗
《医疗机构管理条例》中规定,医疗机构比如按照核准登记或者备案的诊疗科目开展诊疗活动。如违反,则由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正,没收违法所得,并可以根据情节处以1万元以上10万元以下的罚款;如果情节严重,吊销其《医疗机构执业许可证》或者责令其停止执业活动。
所以,诊所不要想着自己有设备,懂相关技术就随意开展项目和服务,这样的隐患是很大的。
2.禁止聘用非卫生技术人员
招聘的时候一定要把好关,必须要聘用有《医师执业证书》、《医师资格证书》的人。如果忽略了这点,只要被患者举报或者发生医疗纠纷,肯定会被处罚没跑的。
3.盲目看诊
基层的医疗机构条件毕竟是有限的,不要认为自己能看所有的病,如果发现患者的病情无法掌控,诊所一定要建议其转诊,不要耽误患者的治疗时机。同时在诊疗过程中也要谨慎,该有的流程都做好,不要偷懒省步骤,最终造成医疗事故。
4.病历书写不规范
病历书写是重要的司法证据,所以不要觉得这个是浪费时间,形式主义。近几年因为病历书写问题被罚的医生也不在少数。所以,基层医生一定要认真写病历。康博嘉云诊所管理软件支持自定义病历模板,比如【风湿性关节炎模板】、【月经不调模板】等等。在模板中,医生可以自行编辑【主诉】、【主症】、【兼症】、【舌象】、【脉象】等内容并实时预览模板效果,这样不仅能够规范病历,也能在给患者看病时直接调用,提高效率。
同时,为患者看病时,医生可以按照模板主诉、主症、兼症、舌象、脉象、辨病和辩证等内容正常书写病历,系统会根据医生输入的症状,智能关联其他症状。比如,医生在主症中填写【气喘】,系统会在下方显示【气短】、【喉中痰鸣】等相关症状,供医生点选,让书写病历变得更方便,并且不会影响到医生的正常工作。
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