最近，“上海诊所备案制即将全面落地” 的消息传得沸沸扬扬，很多人觉得相关政策不是早发布了么，怎么还说全面落地呢？其实这件事没那么简单。

早在2019年，国家就发布了《关于开展促进诊所发展试点的意见》，在北上广等10个城市开展试点工作，要把诊所设置审批改为备案制管理。

2021年，国务院又明确了在全国实施涉企经营许可事项全覆盖清单管理，按照取消审批、审批改备案、实行告知承诺以及优化审批服务等4种方式推进审批改革。

无论是19年试点还是21年全国实行，上海都在其中。但直到现在，上海也只有中医和全科诊所实行了诊所备案制，其他专科像是口腔、康复、医美这些消费医疗仍然是审批制。

究竟为什么会这样呢？有人说是怕民营市场混乱，备案太多监管不过来等等，但究其原因，还是“从严准入、从宽监管”旧思维在作祟。现在应该改为“从宽准入、从严监管”，这种思路已经在诊所备案制中有了非常明确的体现。

2019年的“诊所备案制”试点意见提到：审核要从重点审核硬件调整为注重对医生资质能力的审核；同时还要简化诊所消防、环评等审批流程；要创新行业监管手段，依托平台加强对诊所运营以及医疗服务监管，实现实时监管，确保医疗质量安全；建立联合惩戒长效机制，探索有效监管的具体办法。

而在2021年的相关政策中也要求：对直接涉及人民群众生命健康等行业，要落实全覆盖重点监管，强化过程质量管理；深入推进“互联网+监管”，加强监管数据共享，运用大数据、人工智能等手段预警风险隐患。

不难想到，诊所备案制全面落地后，消费医疗会迎来一波结构性调整的大变局。

一个是“激活增量”。诊所入准门槛的降低，会让“小而美”的诊所遍地开花，创业者的积极性和可行性会更高。尤其是有一技之长、已经形成个人ip的医生机会非常大，可以勇于尝试，抓住机会。在消费医疗更加细分的领域，比如说以皮肤美容为主的轻医美诊所，以运动、儿童、骨科、产后康复为主的新康复或者中医诊所，以失眠焦虑为主的心理诊所等等都将得到飞速发展。

二是“淘汰存量”。大而全的医疗机构倒闭速度加快，这类机构一般科室全，投资大，成本高，医生没什么实权，人才流失是常态。很多医生都会选择“出走单干”，创办专科或者专病诊所。

三是“合纵连横”。连锁和并购会开始崛起，单体诊所从业务体量和防风险方面来说都有限，如果想做大做强，连锁并购是必然之路。

过去，很多医生的收入和付出是不匹配的，现在在政策的红利下，医生也能够“致富”，将个人辛勤劳动等比例的转化为价值。不过，我们也要明白，新政策的落地是需要时间、各部门协调、配套政策的支持的，大家可以储蓄力量，等待那个时机的到来。

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