2025 年，作为“十四五”规划的收官之年，上海医疗领域传来振奋人心的消息！近日，《深化医药卫生体制改革工作要点》正式发布，一场围绕医疗体系重构、公立医院改革、医保支付创新等核心板块的变革拉开帷幕。这一系列改革举措，将如何重塑上海市民的就医体验？又会给我们的健康生活带来哪些看得见、摸得着的改变？让我们一同深入了解！

1.整合型医疗体系：优质医疗资源触手可及

• 国家医学中心扩容，优质资源加速下沉

上海在医疗领域的雄心壮志正不断落地生根。此次医改明确提出，力争新增1-2个国家医学中心。这不仅是对上海医疗实力的高度认可，更是推动医疗资源均衡布局的关键一步。未来，市级医院的优势学科将加速向新城转移，通过实现本部与郊区院区“同质化”管理，让远郊的居民也能在家门口享受到与市区同等水平的医疗服务。想象一下，以往需要长途奔波到市区大医院才能获得的顶尖医疗资源，如今在郊区就能便捷获取，这将大大减轻患者及其家属的负担，让看病不再成为一场“长途跋涉”。

• 社区医疗升级，打造“15分钟医疗圈”

社区医疗作为居民健康的“守门人”，在此次医改中迎来全面升级。首先，社区药品种类将大幅增加，以往在社区医院买不到的常用药，今后都能轻松配齐。同时，儿科、中医特色诊疗服务也将在社区广泛推广，孩子头疼脑热、老人调理身体，在家附近的社区医院就能得到专业的治疗。社区医疗站点的布局将更加灵活，园区、楼宇都将成为设点的新选择，真正实现“15分钟医疗圈”，让居民在工作、生活的半径内就能解决基本医疗需求。

• 医联体深度绑定，推动资源向远郊辐射

紧密型城市医疗集团试点工作将成为此次医改整合医疗体系的重要抓手。通过实现“人财物统一管理”，打破医院之间的壁垒，促进优质医疗资源的高效流动。同时，医保总额打包付费机制的推行，将激励医联体成员单位协同合作，共同提升医疗服务质量和效率。这一系列举措将有效推动优质医疗资源向远郊辐射，让远郊地区的居民也能享受到更加便捷、高效的医疗服务，缩小城乡医疗差距。

2.公立医院改革：回归公益，服务更贴心

• 薪酬改革试点，激发医护人员积极性

在公立医院改革中，薪酬制度改革无疑是备受关注的焦点。中山、瑞金医院率先探索薪酬制度改革，研究领导班子年薪制，让医护人员的付出得到更合理的回报。长期以来，医护人员工作强度大、压力高，但薪酬待遇却未能完全匹配其劳动价值。此次改革将打破这一局面，通过优化薪酬结构，提高医护人员的收入水平，激发他们的工作积极性和创造性，从而为患者提供更优质的医疗服务。

• 肿瘤诊疗全周期管理，提升患者生存质量

癌症，一直是威胁人类健康的重大疾病。此次医改推出肿瘤综合诊治中心，从筛查、诊断、治疗到康复，为患者提供“一站式”服务。通过整合多学科医疗资源，制定个性化的诊疗方案，实现肿瘤的精准治疗。同时，注重患者的康复管理，帮助他们提高生存质量，重新回归正常生活。这一举措将大大减轻肿瘤患者及其家属的负担，让他们在抗癌的道路上不再孤军奋战。

• 智慧化质控，减少重复检验

全市医疗数据实时监测和AI预警医疗风险系统的建立，将为医疗质量安全保驾护航。通过大数据分析，能够及时发现潜在的医疗风险，提前采取干预措施，保障患者的生命安全。同时，推动检查结果跨院互认，将有效减少患者的重复检验，不仅减轻了患者的经济负担，也提高了医疗资源的利用效率。

3.医保支付创新：减轻负担，买药更省心

• DRG/DIP支付改革深化，控费又保疗效

DRG/DIP支付改革的进一步深化，将为医保支付带来全新的模式。对于肿瘤、中医优势病种，按疗效付费的方式将鼓励医疗机构采用更科学、有效的治疗方案，在控制医疗费用的同时，保障治疗效果。对于长期住院患者，按床日付费的机制将更加合理地分配医疗资源，提高医保基金的使用效率。这一系列改革举措将让医保支付更加科学、合理，切实减轻患者的医疗负担。

• “沪惠保”升级，保障更全面

“沪惠保”作为上海市民的专属商业保险，此次迎来重大升级。保障范围将进一步扩大，新增更多的保障权益，为市民提供更全面的医疗保障。同时，探索将社区医院纳入商保支付范围，让市民在社区买药也能享受商业保险的报销，进一步提高买药的便捷性和经济性。

• 个人医疗费用画像，精准防贫

通过整合医保、商保数据，为市民提供个人医疗费用画像，能够精准分析市民的医疗负担情况。对于可能面临因病致贫风险的人群，提前采取干预措施，提供相应的帮扶和救助。这一举措将有效防止因病致贫、因病返贫现象的发生，让每一位市民都能享受到健康保障。

4.便民惠民举措：就医更高效、更温暖

• 儿科与精神卫生服务年，守护“一老一小”

“一老一小”的健康问题，一直是社会关注的焦点。此次医改将2025年定为儿科与精神卫生服务年，二级以上医院全部开设儿科，社区强化精神科服务。这将有效缓解儿童看病难、老年人精神健康服务不足的问题，为“一老一小”提供更加全面、专业的医疗服务，守护他们的身心健康。

• AED全覆盖，急救响应再提速

AED（自动体外除颤器）作为救命神器，在关键时刻能够挽救生命。此次医改提出，在全市小区、公共场所增配7500台AED，进一步扩大AED的覆盖范围。同时，加强公众急救知识培训，提高市民的急救技能。这一系列举措将大大提高急救响应速度，为心脏骤停患者赢得宝贵的抢救时间。

• “免陪照护”试点，关爱老年人就医

对于老年人来说，独自就医往往面临诸多困难。此次医改试点“免陪照护”服务，由专业的陪诊人员为老年人提供从挂号、就诊、检查到取药的全程陪同服务。这将让老年人就医不再 “摸不着门”，感受到更多的关爱和温暖，也让他们的子女更加放心。

5.数字化转型：未来医疗触手可及

• 医保“一码付”，缴费更便捷

医保“一码付”的推行，将彻底改变传统的医保缴费方式。市民只需通过刷脸支付，就能完成医保费用的结算，无需再携带医保卡。同时，跨省医保钱包互转功能的实现，让异地就医结算更加便捷，真正实现看病缴费“零等待”。这一数字化举措将大大提高医保服务的效率和便捷性，为市民带来全新的就医体验。

• AI辅助诊疗，优化诊疗路径

智慧医院、中医“安心达”平台等AI辅助诊疗系统的推广，将利用大数据和人工智能技术，为医生提供更准确的诊断依据，优化诊疗路径。通过对大量病例数据的分析，AI能够帮助医生快速识别疾病特征，制定个性化的治疗方案。同时，为患者提供在线问诊、健康咨询等服务，让患者在家就能获得专业的医疗建议，享受更加便捷、高效的医疗服务。

2025年上海医改，以“三医协同”为核心，涵盖了医疗体系、公立医院、医保支付、便民服务和数字化转型等多个方面。从优质医疗资源的优化布局到智慧医疗服务的创新升级，从公立医院公益性的强化保障到便民惠民举措的贴心落实，每一项改革都直击民生痛点，彰显着上海在医疗领域的责任与担当。我们有理由相信，随着这些改革举措的逐步落地，上海市民的就医体验将得到质的提升，看病将更加省心、安心，健康生活也将得到更坚实的保障！

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