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如何搭建医院信息化系统

国家卫生健康委医院管理研究所发布《关于2019、2020年度智慧医院服务分级评估3级及以上医院结果公示的通知》。据统计,这次评估结果已公示多家家医院,智慧医疗、智慧服务以及智慧管理是智慧医院建设的三驾马车。

摸清家底 从系统上新到集成交互

“医院空间有限,提高运行效率,信息化是特别好的帮手。”医院管理者的首要任务是要把信息化发展的家底摸清楚,包括医院已开发哪些信息系统,市面上是否还有更成熟流畅的系统,信息中心人才储备情况等。在此基础上,制定符合医院系统战略发展要求的智慧医院建设规划,按照规划统筹推进、分步实施。据统计,从1998年以财务收费为主的医院信息系统(HIS)起步建设,到2008年进入以电子病历为核心的临床信息系统(CIS)建设,在这一阶段,医院主要根据各条线业务发展需要,上线新的业务系统。而当业务系统发展到一定规模时,众多系统之间需要协同交互和信息共享。2015年,集成平台与数据中心投入使用,医院信息化系统建设迈上了标准化、平台化、一体化的新台阶。目前,医院信息化系统建设主要有两种经营方式,一种是自建队伍,自主研发,这种有利于医院系统的定制化发展,但是门槛比较高;第二种是借助外部资源,和企业进行深度合作并共同研发和运维。“医院在选择合作企业时,一定要做好市场前期调研,深入到现场实地考察,确保企业有成功的先例和丰富的经验。其实很多时候从项目管理来看也是我们总结的一条经验。医院系统电子病历项目由医务处牵头,信息中心提供强大力技术支持。项目组通过以例会的方式进行沟通,做到前有计划,后有总结,环节可追溯。各临床科室将需求落实在报告上,明确表述,确保需求基于真实情况调研,做到环环有依据。“医院信息系统建设需要坚持长期主义,不断学习,更新知识储备。它不仅是一项工作任务,还是基于对医院系统的了解,不断破解瓶颈的过程。医院管理者要充分发挥领导的艺术,深入一线,加强沟通,减少摩擦和阻力。

“一体两翼三端” 重构就医新空间

众多三甲医院,已创新开展线上专家咨询,通过互联网医院资质准入。互联网医院系统建设重构了就医新空间,提供一体化、智能化、多样化的医疗服务。

大多医院都开通App为一个主体,网页版和管理后台为两翼,医、患、管为三端,充分利用互联网技术,将院内服务延伸至院外。用户只要打开App,就能感受到全新版本的变化。作为全新的全渠道入口,新版App针对门诊、住院等核心业务场景,一个页面便能满足患者多样化的就医需求。“新版App为医院不断扩展新功能、延展线上医疗服务半径奠定了基础。

告别窗口 入院出院线上办理

为解决看病难,挂号难,很多医院在智慧门诊服务的基础上,推出了一站式线上住院服务,患者不再需要去窗口排队办理入院、出院手续,通过微信即可办理。患者在院前就可以线上办理入院,院中可随时随地线上自助查询检验检查报告、费用清单和进行餐饮充值等,院后还可以享受线上办理出院、病历快递到家等服务。

据统计,各大医院自系统上线以来,微信办理入出院达到9万多人次,平均为每位患者节约等候时长3小时,提高了患者入出院效率。对线上系统进行闭环管理,使全程服务可追溯。系统可为患者提供短信、微信服务号、邮件等多种途径的住院信息推送服务,及时出具检查、检验报告,住院费用更加透明,让患者感受到全程实时状态可跟踪,改善就医体验。

除了拓展线上空间,医院管理系统还有效利用线下空间,依托分布在各个院区的多台多功能一体化自助机,衔接院内、院外服务,增强老年患者在线下就诊的自主性。“不同于人工窗口在服务时间上的限制,自助机就像集多功能于一身的虚拟服务‘窗口’。其优势在于,可提供全天候不间断的服务,无论患者何时来院就诊,均可满足他们的服务需求。另外,除提供常规服务以外,虚拟服务‘窗口’还具有一定的扩展性,可灵活配置定制化服务。疫情期间,医院系统在自助机上线了新冠筛查一键自助开单、流量表自助填写打印等功能,为医院的疫情防控工作提供了有力支持。

资源共享 带动多院区同质化发展

为有效提升多院区运营管理效率,医院建立了多院区信息协同平台。基于电子病历共享云中心,打破医疗机构之间因使用不同系统导致的信息交互壁垒,支持预约、转诊、协同检验、病历共享、远程会诊、协同管理等多项业务,医院多院区同质化发展。

为了共享多院区资源,医院优化了线上挂号服务流程,当患者选择医生挂号时,可同时展示各院区的挂号资源,方便患者选择的同时,促进了资源的最大化利用,强化多院区相互协作,实现了医、患、管三方共赢。挂号流程优化后,各分院区门诊量均有较大程度的增长,党校院区、机场院区日均门诊量增幅为10%,智慧医院系统集团协同检验中心面向28家协同检验机构,实现标本配送的全流程线上流转,送检人员无须等待,检验报告实时自动回传,有效缩短患者检验报告获取时间,实现了本院和分院区内检验结果的同质化、同时化管理,月均处理标本量近6000例。

医院还面向49家社区医联体成员单位开展双向转诊,推出社区转诊预约一站式服务,实现定向转诊专病专治。目前,社区月均转诊量超过1300例。据金昌晓介绍,进入“十四五”时期,医院将进一步发挥信息新技术的赋能作用,利用数据感知健全智能决策体系,强化网络安全建设,提升信息项目管理效能,全方位支持医院高质量发展。


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